提及青光眼發(fā)作時的癥狀，有些患者可能會有顯著的眼睛發(fā)紅、眼痛、頭痛、嘔吐等臨床表現(xiàn)；而有些患者也可能沒有感覺到什么不適，等到自己出現(xiàn)視物模糊等癥狀就醫(yī)時，卻被告知已是青光眼的中晚期。這究竟是什么原因呢？
咸陽愛爾眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、眼科學(xué)博士孟瓅醫(yī)生表示，這與青光眼的類型有關(guān)系。青光眼可分為開角型青光眼和閉角型青光眼。一般來說，閉角型青光眼急性發(fā)作期的患者會有明顯不適癥狀，而開角型青光眼則可能來得悄無聲息。
一字之差，而“開”和“閉”所指向的“角”，指的則是眼睛的“房角”。
角膜與虹膜之間的夾角叫房角，它是房水流出的通路。若房角閉塞，房水流出就會受阻，眼內(nèi)壓力因房水積聚而升高，從而導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。
通俗地講，我們的眼睛在不停地分泌“房水”，而“房水”需要通過一個叫做“房角”的結(jié)構(gòu)排出去。故而，“房角”就好比眼睛的排水口。閉角型青光眼是由于排水口太窄，急性關(guān)閉了；而開角型青光眼則是這個排水口的濾網(wǎng)出了問題，濾過性不好了。
開角型青光眼大多沒有顯著的眼睛發(fā)紅、眼痛、頭痛等臨床表現(xiàn)，而是發(fā)病隱匿、進(jìn)展相對遲緩，因此不容易被發(fā)覺，在不知不覺中慢慢損害視神經(jīng)，當(dāng)患者發(fā)覺時，絕大多數(shù)已處于青光眼病程中后期，視神經(jīng)已經(jīng)嚴(yán)重受損無法恢復(fù)了。
這種眼科疾病常為雙側(cè)性。當(dāng)晚期視野縮小至管狀時，會出現(xiàn)行動不便和夜盲等癥狀，導(dǎo)致完全失明。正因如此，開角型青光眼也常被稱為“視力的小偷”。
年齡：開角型青光眼常見于50歲以上老人，但也見于30-40歲，甚至十幾歲青少年。
遺傳：開角型青光眼已被證明具有家族史和遺傳性，25%的患者有家族史，青光眼患者直系親屬中患病率較普通人群至少高15倍。
疾病：高度近視、視網(wǎng)膜血管疾病及一些基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓患者需注意繼發(fā)開角型青光眼的可能。
孟瓅院長溫馨提醒：開角型青光眼可以通過藥物或手術(shù)治療降低眼壓，阻止視神經(jīng)的進(jìn)一步損害，因此是可控的。但視神經(jīng)損傷和視野缺失是不可逆的，因此做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。
有青光眼家族史的群體應(yīng)定期到專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼壓、視野、眼底等檢查，以便開角型青光眼的早期發(fā)現(xiàn)和盡早治療。
名醫(yī)檔案
孟瓅：咸陽愛爾眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、眼科學(xué)博士、主任醫(yī)師、西安市醫(yī)學(xué)會眼科分會常務(wù)委員、陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會眼科專業(yè)委員會常務(wù)委員、陜西省醫(yī)師協(xié)會眼科分會委員、愛爾眼科陜西省區(qū)眼底病學(xué)組組長、美國田納西州Halmiton眼科研究所訪問學(xué)者。師從我國著名眼科專家謝立信院士及魏文斌教授。從事眼科臨床、科研、教學(xué)工作20多年。完成白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、屈光矯正等各類眼科手術(shù)萬余例，發(fā)表SCI及核心期刊論文20余篇。
